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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 C肝口服藥臨床治療成果 99%患者病毒清除

:

好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

圖說:北榮肝膽胃腸科醫療團隊與患者合影

翻轉「肝」苦,北榮團隊再傳捷報!健保今年起擴大給付C肝全口服藥物治療,臺北榮總公布擴大給付條件後首批253例病患治療成果,這也是健保給付C肝口服藥之後,首次的大規模成果報告。結果顯示,患者經治療四周後、100%病毒皆有效下降:其中92%於治療四週後已經測不到病毒;完成12週治療的患者,高達99.4%病毒清除,治療成效卓著。 

國內C肝患者約有50萬人,超過三分之一的肝癌是慢性C肝所致。臺北榮總內科部長侯明志醫師指出,正常肝臟感染C肝病毒後,其中約有八成會變成慢性肝炎,兩至三成進展至肝硬化,這當中每年又有2%-7%會演變成肝癌或末期肝病變1。C肝雖然沒有疫苗,但目前有新藥可以根治、清除病毒,中止肝病三部曲。

健保去年起針對病毒基因亞型1,4型、合併有三級以上肝纖維化、代償性肝硬化的C肝患者給付口服新藥治療;今年擴大將病毒基因亞型2、5、6型患者,以及代償不全肝硬化患者一併納入給付。

北榮於健保擴大給付條件後首批共收治253例患者,患者男女比為42:58,女性略多於男性。最年輕32歲,最年長94歲。病毒基因亞型以1b型最多、有118人,其次是今年度擴大納入健保的第2型112人、第6型13人。然後是1a型10人。患者當中135人為第三級肝纖維化,118人已經肝硬化、也就是第四級,其中21人有肝臟失代償。

臺北榮總胃腸肝膽科黃怡翔主任分析指出,這253名患者開始治療前的中位數病毒量每毫升超過756,000國際單位。完成六週以上治療的200人當中,91%(182人)在治療第四周時就已經找不到病毒,剩下的18人也只剩下微量病毒(每毫升病毒量15到235國際單位),亦即100%患者治療四周後、病毒皆有效下降。完成12週治療的161患者中,更有99.4%患者達到病毒清除。其中,病毒基因亞型第1、6型的患者病毒清除率高達百分百,第2型則為98.7%。

65歲的簡女士、C肝病史近20年,這次受惠於健保擴大給付,接受新藥治療。簡女士說,早年曾接受干擾素治療,以為自己「好了」、卻不知道病毒一直跟著她。直到半年前莫名疲勞、嗜睡嚴重到「一睡就爬不起來,一天可能睡到16、7小時!」有天突然手麻、甚至跌到,以為是中風就醫,結果才知道不只C肝沒好、而且已經嚴重肝硬化。「 醫師說我的肝在超音波下看起來像是”苦瓜”一樣,肝硬化已經很嚴重了!」。所幸,在北榮醫療團隊協助、孝順女兒陪同下接受新藥治療,現在「肝臟不再像苦瓜!治療後可望逆轉。」

64歲的黃先生,C肝病史也有15年,因為糖尿病併發症意外發現罹患C肝,沒多久又發現了鼻咽癌。不到兩年時間、發生重大疾病,但他不對疾病低頭,一一對抗,接受放射線治療對抗鼻咽癌,接受干擾素治療對抗C肝。沒想到干擾素治療失敗,他只得尋求中藥、補藥、偏方,花費數十萬仍然無法讓肝指數下降!58歲這年,肝癌來報到!他雖然難以相信,「一度覺得自己沒救了!」在醫師治療建議下、全力配合,現在他不僅肝癌得到控制,更在今年開始接受口服新藥治療C肝,療程結束後順利清除病毒。

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 蘭嶼下葬習俗太特殊 議員盼修法便民

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社會中心/綜合報導

各地都有不同的風俗民情,台東蘭嶼達悟(雅美)族的喪葬習俗就十分特殊,族人要是不幸意外死亡,無論檢察官來不來得及在下葬前相驗,依照習俗就是得在太陽下山前將死者下葬,等檢察官到達時再進行開挖相驗。

▲蘭嶼達悟(雅美)族人下葬習俗相當特殊。(圖/翻攝自臉書《蘭嶼.人之島》)

據《聯合報》報導,蘭嶼籍縣議員黃天德表示,有時碰上天候不佳,開往蘭嶼的飛機、客輪停駛,檢察官無法及時趕到蘭嶼相驗遺體,家屬一等就是2、3天,最慢還曾等過兩星期,已經下葬的遺體等檢察官到才開挖相驗,不但再度勾起家屬難過的情緒,陪同開挖的警員也要忍受腐爛的屍臭味,因此希望地檢署能授權當地衛生所及派出所相驗遺體的權利,或定期派駐檢察官在蘭嶼協助死者相驗。

對此,台東地檢署表示,達悟族人意外死亡的下葬習俗確實很特別,但在死因不明的情況下,除非修法,依現行規定還是得由檢察官進行相驗;台東縣政府民政處則說針對此問題會和台東地檢署協調研議,希望盡快能找到便民又能尊重達悟族喪葬習俗的方法。

台東分局偵查隊長還透露,達悟族還有個習俗,如果族人是在別的村子往生,遺體要運回自己村子時也不能經過別的村子。

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